Les protocoles des thérapies comportementales sont reconnus par la science pour le traitement des symptômes de types stress, phobie, angoisse caractérisée ou TAG (Trouble Anxieux Généralisé), stress post-traumatique…. Ils visent un déconditionnement progressif de ces états. Les méthodes s’inscrivent dans une approche directive de temporalité brève. Comme toute TCC, elles traitent les souffrances dans « l’ici et maintenant » et divergent selon qu’il s’agisse d’un trouble phobique ou anxieux et d’un stress post-traumatique. Elles peuvent se compléter par des outils de relaxation et être une première étape vers un travail plus approfondi sur soi ou en groupe de thérapie.
Le thérapeute étudie et identifie le trouble anxieux pour décider de la stratégie thérapeutique et observe au cours de la séance l’auto-évaluation du patient de son trouble suivant une échelle de gravité. Il n’a plus besoin de recourir aux anciennes méthodes d’exposition réelle et directe avec la source, comme il était fait pour les phobies dès l’Antiquité par HIPPOCRATE. Il est possible aujourd’hui d’arriver au même résultat, car le cerveau ne fait pas la différence entre l’imaginaire et la réalité. L’approche plurielle expérientielle de Stéphane MANSE propose des stratégies de visualisation thérapeutique.
La désensibilisation systématique (J. WOLPE) vise la diminution graduelle de la réponse anxieuse en utilisant une alternance entre des visualisations de scènes possibles dans lesquelles se retrouvent les facteurs anxiogènes et des lieux agréables induisant une réponse antagoniste de relaxation. Le thérapeute surveille le décrescendo de la capacité de déclencher l’anxiété des stimuli.
L’hypnose (M. ERICKSON) est une technique voisine qui permet aussi d’affaiblir le trouble en proposant plusieurs dispositifs d’induction de processus de changement endogène modifiant temporairement le rapport à la réalité via un état de conscience modifié. Plusieurs protocoles de transe hypnotique permettent de redorer l’estime de soi, de diminuer le trac, le stress, un rééquilibrage personnel : rendre aux autres ce qui ne vous appartient pas, mobiliser et récupérer des ressources personnelles du passé pour les mettre au service de la vie présente et future…
La stimulation bilatérale est une autre méthodologie qui ne cible pas des situations anxiogènes dans le présent, mais remonte à la racine factuelle source de l’angoisse pour en supprimer directement les répercussions. Elle permet de diminuer l’impact psychologique de l’évènement à l’origine du traumatisme. Il s’agit pour les yeux de l’EMAR (Eyes Movement Acting Reichien) de R. MEYER - assimilée à l’EMDR (Eyes Movement Desensitization and Reprocessing) de F. SHAPIRO – qui stoppe le trouble par un balayage saccadé des yeux en même temps que la personne visualise la situation traumatique. La méthode peut se faire aussi avec des stimulations tactiles sur les genoux ou sonores. Elle restaure la capacité naturelle du traitement des informations douloureuses en reconnectant les deux hémisphères du cerveau.
Plusieurs autres méthodes innovantes permettent la réintégration neuronale, capacité innée d’auto-guérison du système corps-esprit, pour « digérer » le souvenir pour en enlever le caractère traumatique. Il est question de reprendre un cycle naturel de guérison et ne pas laisser l’évènement cristallisé. L’idée de défiger la souffrance pour redonner du mouvement, un élan vers le changement se retrouve dans le cycle de la gestalt et l’ICV (l’intégration du cycle de la vie). Ex : la répétition d’une liste de souvenirs pour ne pas en garder un en particulier. Le thérapeute répète des évènements qui se sont déroulés avant et après la scène traumatique.
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